判断吃头孢还是阿奇霉素，需要根据患者的病情、病原菌种类以及个人过敏史等因素进行综合考虑。

头孢类抗生素和阿奇霉素是常用的抗生素药物，但它们具有不同的适应症和治疗效果。一般来说，以下情况下建议使用头孢类抗生素：

1. 治疗细菌感染。

头孢类抗生素的抗菌作用广泛，可以用于治疗多种领域的感染疾病，例如呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染等。

2. 治疗注射、手术后感染。

注射头孢药物可以快速提高血药浓度，达到快速杀菌的作用，同时具有良好的组织渗透性，可用于治疗手术后、骨折等感染。

3. 对药敏菌株敏感。

头孢药物对药敏菌株具有很好的敏感性，可以有效抑制革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌，一定程度上可减少用药失误。

而阿奇霉素适用于以下情况：

1. 治疗支原体感染。

阿奇霉素是目前治疗肺炎、咳嗽、鼻窦炎等支原体感染还是最好的药物之一，对呼吸道感染、炎性肠病等也有一定效果。

2. 治疗麻疹、流感等病毒性感染的继发细菌感染。

在病毒感染后，如果细菌感染继发，阿奇霉素的口服效果较好。

3. 对革兰氏阴性菌感染有较好的效果。

某些需要口服治疗的革兰氏阴性菌感染，如肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等，对阿奇霉素比较敏感。

需要注意的是，所有的抗生素药物都应该在医生的指导下使用，并按照医嘱用药，避免自行随意使用。此外，应该注意过敏史和孕期等特殊情况，对于特殊人群应该特别谨慎使用。