重度结节性痤疮一般是由内分泌失调、皮脂腺过度分泌等原因引起的，可采用口服药物治疗、局部药物治疗和激光治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 口服药物治疗：口服异维A酸（维A酸）是治疗重度结节性痤疮的一线药物。适用于炎症性痤疮、囊肿性痤疮等情况。维A酸能够调节皮脂腺分泌，减少角质堵塞，抑制炎症反应，从而有效减少痤疮的发生和发展。

2. 局部药物治疗：局部抗生素药膏（如克林霉素、红霉素）和外用维A酸（如巴豆酸和先锋酸）是治疗重度结节性痤疮的常用药物。适用于痤疮局部较为严重、炎症明显的情况。局部抗生素药膏能够抑制痤疮病原菌的生长，减少炎症反应；外用维A酸能够调节皮脂腺分泌，减少角质堵塞，促进痤疮病灶的愈合。

3. 激光治疗：激光治疗适用于重度结节性痤疮病情较为严重且难以控制的情况。激光治疗能够通过光热效应和光动力效应杀死痤疮病原菌、减少皮脂腺分泌、促进疤痕修复，从而改善痤疮的症状和疗效。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如微针治疗、化学换肤等。微针治疗适用于痤疮病灶较深、丘疹、囊肿较多的情况，能够通过微针刺激皮肤产生自愈反应，促进痤疮病灶的愈合。化学换肤适用于痤疮病灶较浅、不伴有明显炎症的情况，能够通过化学物质去除角质层，促进皮肤细胞再生，改善痤疮的症状。请在具体治疗前咨询专业医生，根据个体情况确定最适合的治疗方式。