妄想症通常表现为幻觉、妄想和思维紊乱等症状，详情如下：

1. 幻觉：妄想症患者常出现幻听和幻视等幻觉现象。他们可能会听到不存在的声音，如听到别人在议论自己或命令自己做某事的声音；也可能会看到不存在的人或物体。这些幻觉对患者来说是真实的，他们无法辨别幻觉与现实之间的差别。

2. 妄想：妄想是妄想症的核心症状之一。患者常抱持一种坚定且错误的信念，尽管缺乏证据或与现实相矛盾。妄想可以包括被害妄想（认为自己受到追踪、监视或陷害）、嫉妒妄想（认为别人在背后阴谋对自己不利）以及被控制妄想（认为自己的思想或行为受到外界力量的控制）等。

3. 思维紊乱：妄想症患者的思维常常呈现出紊乱和混乱的特点。他们可能难以集中注意力，思维跳跃，无法进行连贯的思考。他们的言语可能会变得离奇、杂乱无章，难以理解。思维紊乱的原因可能是妄想症患者的思维过程受到幻觉和妄想的干扰，导致他们无法正常理解和表达信息。

除了上述常见症状外，妄想症还可能表现出其他症状，比如情感平淡、社交退缩、自我疏离、注意力不集中等。情感平淡指的是患者对外界刺激的反应缺乏情感色彩，无法体验到正常的喜怒哀乐。社交退缩是指患者避免与他人交流和建立人际关系，常常选择独处。自我疏离是指患者对自己的身份、感觉和意义产生疑虑，感觉与自己之间存在隔阂。注意力不集中则使得患者难以集中精力进行任务和活动。

这些症状的出现可能与妄想症患者大脑中多巴胺系统的功能异常有关。多巴胺是一种神经递质，参与调节情绪、注意力和认知等功能。妄想症患者可能存在多巴胺功能的异常增强，导致大脑对于外界刺激的处理出现错乱，引发幻觉和妄想等症状。此外，心理社会因素（如早期生活经历、人际关系等）和遗传因素也可能对妄想症的发生起到一定作用。