真月经和假月经的主要区别在于真月经是女性正常的生理现象，而假月经是由于其他原因引起的异常出血。

1. 真月经是女性正常的月经周期，每个月子宫内膜脱落，伴随着子宫收缩而排出体外。而假月经则是由于其他原因引起的异常出血，可能是由于子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫内膜增生等问题所致。

2. 真月经通常具有一定的周期性，每个月经周期大约为28天左右，持续3-7天。而假月经的出血时间和量可能不规律，有时会持续更长时间，也可能量较少或过多。

3. 真月经的出血通常会伴随一些生理症状，如腹痛、乳房胀痛、情绪波动等。而假月经的出血可能没有明显的症状，或者伴随其他疾病引起的症状，如子宫肌瘤引起的腹痛、压迫症状等。

4. 真月经的颜色一般为红色或暗红色，类似于鲜血。而假月经的颜色可能会有所不同，如淡红色、棕色或者带有脓血等。

5. 真月经的出血量通常是逐渐减少的，从第一天开始逐渐增多，然后逐渐减少。而假月经的出血量可能不稳定，有时较多，有时较少，甚至可能是间歇性的。

6. 真月经的出血通常不会引起其他严重的健康问题。而假月经的出血可能会影响女性的生活质量，严重时甚至会引起贫血等健康问题。

需要注意的是，如果出现异常月经情况，应及时就医进行确诊和治疗，以确定是否为假月经及其原因，并采取相应的治疗措施。