一、HPV病毒的前世今生

哈哈哈……我们被称作“人乳头瘤病毒”，简称HPV。我们是一个大家族，有上百个兄弟姐妹，被人类称为亚型，具体分为高危型和低危型，喜欢在人体的皮肤黏膜处待着，捣蛋，搞破坏。我们是一群捣蛋鬼，最爱攻击免疫力低下的人啦！

早在古希腊时期，医生就发现某些“菜花状”皮肤病与性接触有关，但直到1907年，科学家才在电镜下看到HPV的真面目。这场持续千年的“追凶行动”在1983年迎来高潮：德国病毒学家哈拉尔德·楚尔·豪森发现HPV16/18型与宫颈癌的“犯罪证据”，直接让HPV从普通捣蛋鬼升级为高危“杀手”，还因此获得2008年诺贝尔奖。

二、病毒界的“黑帮家族”

HPV家族有200多个型号，按危险程度分为两派：

1.高危型黑社会（16/18/31/33等）：潜伏宫颈伺机搞癌变，70%宫颈癌都是16/18型的手笔，堪称病毒界教父。

2.低危型小混混（6/11等）：专攻皮肤黏膜搞行为艺术，生殖器疣和寻常疣是他们的街头涂鸦，虽不致命但足够社死。

三、人体免疫力VS“HPV”

人体免疫力和HPV对战，你弱它就强，你强它就弱。

HPV感染非常普遍，只要有性生活，就有感染HPV可能。持续高危型HPV感染是宫颈癌的元凶。但是大部分感染两年内我们人体自身免疫系统会把它清除。

1.HPV的“敌进我退”战术

（1）伪装大师：专挑皮肤黏膜破损时入侵，穿着“细胞马甲”骗过保安巡逻队（皮肤屏障）。

（2）鸠占鹊巢：钻进基底细胞后直接躺平，等到宿主免疫力下降，立刻复制出十万大军。

（3）闪现开团：部分高危型毒株甚至能关闭免疫系统的“警报器”（干扰素信号），上演现实版《潜伏》。

2.HPV 的“狡黠侵袭术”

趁虚伪装，巧妙渗透：HPV 好似一位狡黠至极的“伪装大师”，时刻窥探着人体的破绽。它专挑皮肤黏膜出现细微破损的时机，迅速给自己裹上一层与正常细胞几近无异的“隐形伪装服”，大摇大摆地绕过如同警觉保安巡逻队般的皮肤屏障，悄无声息地潜入人体内部，开启它的“破坏之旅”。

（1）潜伏蛰伏，伺机而动：成功突破防线后，HPV 一头扎进基底细胞，仿若找到了最隐蔽的“安乐窝”，就此开启“躺平”模式，安静蛰伏，不引起丝毫波澜。而一旦宿主身体因劳累、压力、疾病等因素导致免疫力下降，它便如同被触发的“潘多拉魔盒”，瞬间激活，以惊人的繁殖速度疯狂复制，短短时间内，一支数量庞大的“病毒大军”就此诞生，肆虐人体。

（2）高危强攻，暗度陈仓：部分尤为凶险的高危型毒株更是手段毒辣，它们施展“绝技”，竟能悄然关闭免疫系统至关重要的“警报信号灯”——干扰素信号，让免疫系统瞬间陷入“失明”与 “失聪”状态，如同在人体内精心上演了一场惊心动魄的现实版《潜伏》，在免疫系统毫无察觉之时，肆意妄为地扩张势力范围。

3.免疫系统的“英勇保卫战”

当 HPV 这个“不速之客”悍然挑起战火，人体的防卫大军即刻闻风而动，毅然奔赴战场。

（1）树突先锋，情报速递：树突状细胞宛如战场上最为机敏的侦察尖兵，一旦捕捉到 HPV 的蛛丝马迹，便迅速收集病毒碎片，而后高举这些关键“罪证”，穿梭于免疫系统各处，扯开嗓子呼喊：“有内鬼，终止交易！”凭借高效精准的抗原呈递能力，为后续的反击力量输送最核心的情报，指引打击方向。

（2）T 细胞精锐，精准猎杀：T 细胞特种兵个个装备精良，身扛仿若高科技“热成像仪”的 T 细胞受体，具备超强的识别与追踪能力，能够在错综复杂的人体环境中，精准锁定被 HPV 感染的细胞，继而发起迅猛冲锋，展开一场毫不留情的猎杀行动，誓要将病毒感染源彻底清除。

（3）B 细胞后盾，火力强攻：B 细胞兵工厂则如同永不熄火的战争引擎，全天候 24 小时高速运转，源源不断地产出“追踪导弹”——抗体。这些特制抗体如同拥有精确制导功能一般，直扑 HPV 的蛋白质外壳，对病毒实施一轮又一轮的猛烈轰炸，削弱其战斗力，为整体战局扭转乾坤。

科学家们经过长期大量的研究发现，在人体免疫系统这套严密且强大的防御体系下，约 90%的 HPV 会在短短 2 年内被彻底剿灭，消弭于无形。然而，总有一小撮约 10%的“顽强抵抗分子”，宛如顽固的“病毒钉子户”，拒不投降。倘若人体长期处于高危型 HPV 感染状态，那便如同在健康之躯内埋下了一颗随时可能引爆的“定时炸弹”，宫颈癌前病变甚至宫颈癌的阴霾便悄然笼罩。一般而言，持续感染 5 至 10 年后，这种癌变风险将急剧攀升。

四、HPV 预防的“多元护盾”

除了仰仗身体与生俱来的免疫力“部队”冲锋陷阵，在预防 HPV 这场持久战役中，我们还手握诸多威力不凡的“武器”，构筑起一道道坚固的防护盾。

1.首先，若想有效预防 HPV，就得深入了解它的入侵“套路”

HPV 最为主要的传播途径当属性接触，不过，这绝非其唯一的 “作案手法”。要是不慎让破损的皮肤黏膜与沾染有 HPV 的新鲜体液来了一场“不期而遇”，感染风险同样不容小觑。所以，感染了 HPV 绝不能简单粗暴地与私生活混乱画等号，大家千万别陷入这样的误区。那么，究竟哪些具体情形会让 HPV 更容易乘虚而入呢？性生活过早开启，频繁更换性伴侣导致性接触杂乱，多次孕育新生命，频繁分娩，长期沉溺吸烟恶习，长时间依赖口服避孕药，以及患有各类性传播疾病等，这些状况统统都是引发子宫颈癌的高危因素，与此同时，也无疑为 HPV 的入侵大开方便之门，极大地增加了感染风险。只有清晰知晓这些潜在风险点，提前做好周全防范，我们才能在与 HPV 的对抗较量中抢占先机，守护自身健康。

2.感染HPV后如何尽早发现呢？

HPV的最大秘密武器就是“无形大法”——把自己藏匿于无形之中。大部分人即使发生了宫颈病变，也不会感到任何不适。所以在20世纪，农村地区很多妇女可能一辈子也没有做过一次妇科检查。一旦出现异常阴道排液、性生活后阴道出血的情况，说明疾病已经发展到比较严重阶段。

所以，即使身体没有任何不适，也需要进行早期预防和定期筛查。

3.如何更好地预防HPV 感染？

（1）注意卫生，做好外阴部清洁（包括性伴侣），加强营养，增强体质；

（2）避免不洁性行为，男性过长包皮环切术是预防感染的重要措施；

（3）性伴侣间正确使用避孕套可有效减少HPV 的传染概率；

（4）在首次性生活开始前可以接种HPV疫苗预防感染；

（5）每年行HPV 检查，如已感染HPV 应及时去正规医院就诊治疗，做到“早发现早治疗”。

五、感染了HPV，对我的家人有影响吗？

一项基于人群的队列研究发现，一方持续感染，伴侣间HPV传播风险增加1.25倍，高危型HPV传播风险增加5.95倍。

所以，姐妹们，当HPV检查结果为阳性时，伴侣也可以选择检测HPV哦！而如果男性感染HPV，还有可能增加性伴侣宫颈癌的风险！所以预防HPV相关疾病不单单是女生的事，男生也需要！

建议做好家庭内防护措施。男性也可以注射HPV疫苗预防HPV感染。女生发生首次性行为前注射效果最佳。坚持正确使用避孕套也能大大降低伴侣之间HPV交叉感染的风险。

接种HPV疫苗，坚持正确使用避孕套，积极治疗生殖道感染，定期行宫颈癌筛查，坚持体育锻炼，充足睡眠，均衡营养；不吸烟，远离毒品，保持积极的心态，提高自身免疫力，用组合拳打败HPV病毒，和宫颈癌say“goodbye”。

作者：张蕾 闵行区妇幼保健院主治医师、副院长