(文章自河北中医肝病医院微信公众号)
在觥筹交错间,酒液滑入喉咙的瞬间,有多少人意识到这“杯中物”正悄然向一个沉默的器官发起无声的战争?酒精肝,这个看似遥远的名词,实则与无数饮酒者的健康紧密相连——当肝脏在乙醇的反复冲刷下不堪重负,健康便悄然崩塌。
酒精肝是如何形成的?
酒精肝的形成,是一场肝脏内沉默的“化学风暴”。当酒精进入人体,肝脏便成为代谢的主战场。乙醇在肝细胞中转化为毒性更强的乙醛,再进一步分解为乙酸。这看似高效的代谢链,却暗藏杀机:乙醛可直接损伤肝细胞膜,诱发炎症风暴;代谢过程产生的自由基如同“流弹”,肆意攻击健康的肝细胞;更关键的是,代谢干扰了脂肪的正常转运与消耗,脂肪开始在肝细胞内堆积,形成酒精性脂肪肝。
若持续过量饮酒,炎症不断加重,肝细胞反复死亡并被纤维组织取代——这就是危险的肝纤维化,最终将不可逆地发展为肝硬化,肝脏彻底丧失功能。世卫组织指出,酒精是肝硬化首要病因,全球每年约300万人死于酒精滥用。
如何治疗酒精肝?
一、源头阻断
面对酒精肝的威胁,治疗的核心在于“悬崖勒马”。彻底戒酒是治疗基石,无可替代——无论是轻度脂肪肝还是严重肝硬化,停止酒精摄入是阻断伤害的唯一途径。研究发现,即使已发生纤维化,严格戒酒仍能显著改善甚至逆转部分损伤。肝脏拥有令人惊叹的再生能力,但前提是停止酒精的持续摧残。
二、营养支持
在戒酒基础上,科学的营养支持如同为疲惫肝脏注入复苏能量。酒精肝患者常伴随营养不良,特别是蛋白质与维生素(如B族、叶酸)的缺乏。需提供高蛋白、高维生素、适量热量的均衡饮食,帮助修复受损肝细胞。严重者可在医生指导下使用营养补充剂。
三、药物治疗
一些酒精肝患者可能病情已经发展为肝硬化或伴有其他并发症,需要药物辅助治疗,医生可能根据病人实际情况选用药物治疗:
抗氧化剂:如谷胱甘肽、水飞蓟素,帮助对抗酒精代谢产生的氧化应激损伤。
抗炎保肝药物:减轻肝脏炎症反应。
针对纤维化的药物:部分药物在研究中显示可能延缓纤维化进程(需严格遵医嘱)。
处理并发症的药物:如肝硬化引发的腹水、肝性脑病等。
早期酒精肝往往症状隐匿,当出现乏力、食欲不振、右上腹隐痛或皮肤眼白发黄时,损伤可能已相当严重。酒精肝患者要培养合理健康的生活方式,均衡饮食、规律作息、适度运动,定期体检(肝功能、肝脏超声),尽早发现肝纤维化迹象及时干预,方能在这场与酒精的拉锯战中取得胜利。
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